46万人研究：超加工食品并非都致癌，部分反而降低风险

46万人研究：超加工食品并非都致癌，部分反而... — Analysis

据《科学日报》2026年10月21日报道，一项发表在《PLOS医学》期刊上的大规模研究对46万余名美国人的数据进行了分析，挑战了“超加工食品普遍增加结直肠癌风险”的常见假设。研究发现，总体超加工食品摄入与结直肠癌发病率并无显著关联；但不同类别的超加工食品影响截然相反：全谷物和乳制品类超加工食品与较低风险相关，而加工肉类则与较高风险相关。这一结果提示，食品本身的营养组成可能比加工等级更值得关注。

46万人追踪近19年：研究设计与方法

研究由美国国家癌症研究所的埃里卡·洛夫特菲尔德（Erikka Loftfield）博士领导，数据来自美国国立卫生研究院（NIH）与美国退休人员协会（AARP）联合开展的“膳食与健康研究”。参与者为1995年至1996年期间加入的461,682名50至71岁美国成年人。他们在入组时填写了详细的饮食频率问卷，研究人员据此估算每人超加工食品的摄入量。随后，团队追踪了这些参与者直至2018年，中位随访期长达18.8年。期间共记录下结直肠癌新发病例。利用这些数据，研究者分析了超加工食品总摄入量以及不同亚类与癌发风险之间的关系。

超加工食品类别与结直肠癌风险对照表

下表总结了研究中主要超加工食品类别与结直肠癌风险的关联：

注：表中“降低”“升高”均经统计学显著性检验。

不同食品类别截然相反的关联

在调整了年龄、性别、吸烟、体力活动等多重因素后，总超加工食品摄入量排名前20%的参与者与后20%相比，结直肠癌风险并未显著增加。但当研究者聚焦于特定亚类时，发现了重要差异：来自超加工来源的全谷物、膳食纤维、钙和乳制品摄入量越高，结直肠癌发病率越低；而来自超加工来源的肉类摄入越多，发病率越高。洛夫特菲尔德博士指出：“当我们按食品组（如全谷物、乳制品和肉类）并按是否为超加工来源进行分类时，我们发现关联性与当前预防结直肠癌的饮食指南一致：较高的全谷物和乳制品摄入量以及较低的肉类摄入量与较低的结直肠癌发病率相关。”这一发现对Nova分类系统（将食品按加工程度分为四类）的单一使用提出了质疑，因为同一“超加工”标签下食品的健康效应可能完全不同。

替代10%超加工食品的微小但显著获益

研究人员还模拟了饮食替换的影响：如果参与者将饮食中10%重量的超加工食品替换为最低加工食品，其结直肠癌发病率可降低约2%。这一效应虽不惊人，但具有统计学意义，且与现行膳食建议（如增加全谷物、减少加工肉类）方向一致。该结果与2023年一项覆盖80个国家的全球饮食研究（《科学日报》曾报道）形成呼应：那项研究也发现，未经加工的红肉和全谷物可以包含在健康饮食中，而高度加工食品的整体影响取决于具体种类。

重要局限：不可忽视的人群与数据偏差

尽管样本量巨大、随访时间长，研究团队仍坦承其局限性。首先，受试者绝大多数为老年白人（50-71岁入组），结论可能不适用于年轻人或更种族多元的人群。其次，饮食数据仅在基线时采集一次，无法反映此后数十年的变化。超加工食品的种类和供应量在此期间大幅增长，基线评估可能低估了实际摄入量。最后，作为观察性研究，该设计无法证明因果关系。研究者强调，这些发现需要在前瞻性队列研究和随机对照试验中进一步验证。

对公众饮食选择的启示

“将超加工食品妖魔化可能过于简单，”洛夫特菲尔德在声明中表示，“我们的数据表明，在预防结直肠癌时，关注食品的营养构成——如全谷物、乳制品、纤维和钙——比仅仅看‘超加工’标签更为关键。”目前美国成人超过50%的卡路里来自超加工食品，因此明确哪些超加工食品更健康具有现实意义。例如，添加维生素D和钙的强化早餐麦片（属于超加工食品）可能比一块未经加工的精制面包提供更多保护营养。这项研究为制定更精细的饮食指南提供了依据：与其一刀切建议“避免所有超加工食品”，不如鼓励公众多摄入全谷物和乳制品，同时限制加工肉类。

常见问题解答

Q1: 超加工食品一定会增加癌症风险吗？

A1: 不一定。这项46万人研究显示，超加工食品整体与结直肠癌风险无显著关联。风险取决于具体食品类别：全谷物和乳制品类可能降低风险，而加工肉类类则增加风险。因此，不应将所有超加工食品同等对待。

Q2: 根据本研究，普通人应该如何调整饮食以预防结直肠癌？

A2: 研究建议：增加全谷物（如燕麦、全麦面包）和乳制品（酸奶、奶酪）的摄入，这些即使在超加工形式下也可能提供保护。限制加工肉类（培根、香肠）的消费。替换10%的超加工食品为最低加工食品（如水果、蔬菜）可带来2%的额外获益。整体遵循已有膳食指南——多吃纤维、钙质丰富的食物，少吃加工肉。

结语与展望

这项发表于2026年10月15日的46万人队列研究，重新审视了超加工食品与结直肠癌风险的关系，强调食品类别与营养内容比加工标签更具预测价值。未来，营养流行病学需要更精细的分类工具，帮助公众做出真正有益健康的选择。

Market Overview

一项涉及46万美国人的大规模研究发现，超加工食品总体不会增加结直肠癌风险；全谷物和乳制品类超加工食品还能降低风险，而加工肉类则增加风险。研究提示选择饮食应关注营养构成而非仅看加工标签。了解如何科学预防结直肠癌。